Diprolene

Diprolene (betamethasondipropionat) mod eksem og psoriasis

Diprolene (betamethasondipropionat) er et meget stærkt virkende binyrebarkhormon til brug på huden. Det dæmper betændelse, rødme, kløe og hudfortykkelse og bruges ved vedvarende hudsygdomme som eksem og psoriasis, når mildere produkter ikke har været nok. Fordi styrken er høj, skal det bruges kontrolleret og i korte forløb. Her gennemgår vi anvendelse, påføring, bivirkninger og forholdsregler.

Diprolene leveres i tuber til påsmøring på huden. Hold altid fast i lægens anvisning om, hvor meget, hvor ofte og hvor længe du må bruge det.

Hvad bruges Diprolene til?

Betamethasondipropionat tilhører de kraftigste lokale binyrebarkhormoner. Det bruges typisk på afgrænsede, vedvarende områder, hvor huden er tyk, skællende eller kraftigt betændt.

• Plaque-psoriasis med tykke, røde og skællende pletter
• Kronisk eksem, fx atopisk eksem og håndeksem med fortykket hud
• Lichen planus og andre kløende, betændte hudsygdomme
• Diskoid lupus på huden og andre sygdomme, som lægen vælger at behandle med et kraftigt steroid
• Kløende, fortykkede områder, fx ved neurodermatitis

Produktet er ikke egnet som førstevalg ved milde hudproblemer. Her anbefales normalt en svagere behandling og pleje med fugtighedscreme.

Sådan virker betamethasondipropionat

Stoffet trænger ind i huden og binder sig til receptorer i cellerne. Derved dæmpes frigivelsen af betændelsesstoffer, og immunreaktionen i huden mindskes. Blodkarrene trækker sig sammen, hvilket nedsætter rødme og hævelse. Celledelingen i overhuden bremses også, hvilket er en del af forklaringen på, at tykke psoriasisplaques bliver tyndere. Virkningen kan mærkes inden for få dage, men hudens tilstand bør kontrolleres, før behandlingen forlænges.

Sådan påfører du Diprolene

Dosering og varighed bestemmes af lægen. Generelt gælder følgende principper for kraftige steroider til huden.

• Påfør et tyndt lag på de syge hudområder en til to gange dagligt og gnid det forsigtigt ind.
• Brug kun den mængde, der skal til for at dække området, fx målt som fingerspidsenheder.
• Vask hænder efter påføring, medmindre hænderne er det behandlede område.
• Dæk ikke området med tætte bandager eller plastik, medmindre lægen har sagt det, da det øger optagelsen i kroppen.
• Behandlingen er normalt kortvarig, typisk højst nogle uger, og mængden pr. uge bør holdes begrænset.
• Når huden bedrer sig, trappes behandlingen ned til et svagere produkt eller til færre påføringer.

Mange får bedre resultat ved samtidig brug af en blød, parfumefri fugtighedscreme. Påfør den gerne på et andet tidspunkt end steroidet.

Mulige bivirkninger

Ved korttidsbrug på mindre områder er bivirkningerne sjældne. Ved lang tids brug eller store hudflader øges risikoen betydeligt.

• Brændende fornemmelse, svie eller kløe på påføringsstedet
• Tynd og skrøbelig hud (hudatrofi), synlige små blodkar og let blå mærker
• Strækmærker, især i hudfolder
• Acne-lignende udslæt og rosacea-lignende hududslæt omkring munden
• Øget hårvækst eller ændret hudfarve på det behandlede område
• Lokale infektioner, fordi huden bliver mere modtagelig
• Allergisk kontakteksem mod hjælpestoffer

Hvis store mængder optages gennem huden, kan det påvirke kroppens egen produktion af binyrebarkhormon. Hos børn kan det i sjældne tilfælde hæmme væksten. Hvis du pludselig stopper efter lang tids daglig brug, kan sygdommen blusse op igen. Tal derfor med lægen om en gradvis nedtrapning.

Hvem bør ikke bruge Diprolene?

Medicinen må ikke bruges ved overfølsomhed over for betamethason eller hjælpestofferne. Du bør heller ikke bruge det på hud med ubehandlet infektion eller visse hudlidelser.

• Svampe-, bakterie- og virusinfektioner i huden, fx herpes, skoldkopper og fodsvamp, hvis infektionen ikke er under behandling
• Rosacea, akne og dermatitis omkring munden
• Åbne sår, sår på underbenene og hudtuberkulose
• Kløe i endetarmsåbningen og kønsorganer uden diagnose

Undgå ansigt, øjne, hudfolder, lyske og armhuler, medmindre lægen udtrykkeligt har ordineret det. På disse steder er huden tynd, og optagelsen er stor. Børn bør kun bruge kraftige steroider efter lægens anvisning og under tæt kontrol. Under graviditet og amning skal brugen vurderes af lægen, og mængden bør være så lille som mulig. Smør ikke produktet på brysterne, hvis du ammer.

Interaktioner

Der er få kendte interaktioner ved påsmøring på huden, men der er enkelte forhold, du bør kende til.

• Brug af flere forskellige steroider på huden samtidig øger risikoen for bivirkninger.
• Andre produkter på samme område, fx salicylsyre eller urea, kan øge optagelsen af steroidet.
• Steroidtabletter eller indåndingsmedicin kan lægge sig oven i den samlede påvirkning, især hvis der er store behandlede områder.
• Fortæl lægen, hvis du tager medicin mod hiv eller svampeinfektioner, da visse af dem kan hæve steroidniveauet i kroppen.

Når huden ikke bliver bedre

Hvis der ikke er bedring efter en uges behandling, eller hvis huden bliver værre, bør du kontakte lægen. Det kan skyldes, at diagnosen ikke er korrekt, at området er inficeret, eller at der er en kontaktallergi. Ved vedvarende hudsygdomme kan lægen overveje andre behandlinger som lysterapi, D-vitaminpræparater eller andre lokalbehandlinger, som kan skåne huden på sigt.

Oversigt over pakninger

Ofte stillede spørgsmål om Diprolene

Hvor længe må jeg bruge Diprolene?

Brug det så kort tid som muligt, normalt kun nogle uger ad gangen. Længere forløb aftales altid med lægen.

Må jeg bruge det i ansigtet?

Nej, som udgangspunkt ikke. Huden i ansigtet er tynd, og stærke steroider kan give hudskader og udslæt.

Hvad gør jeg, hvis jeg glemmer en påføring?

Påfør blot næste gang, når det er tid. Brug ikke ekstra meget for at indhente det forsømte.

Hvor lang er leveringstiden?

Standardlevering tager 9–21 dage, og ekspreslevering tager 7–14 dage.